随着国家医药卫生体制改革地不断深入,如何优化服务流程、规范医疗不道德、掌控医疗费用,防止“过度疗程”,已沦为政府、各医疗机构联合研究的内容。临床路径是指针对某一疾病创建一套标准化化疗模式与化疗程序,是一个有关临床化疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来增进化疗的组织和疾病管理的方法,惜起着规范医疗不道德,增加变异,降低成本,提高质量的起到。
目前,临床路径试点工作正在我国各级医院深度和广度推展实行,由于大部分试点医院的信息化建设尤其是临床路径信息系统建设相当严重迟缓,临床路径实行依然逗留在纸质化管理阶段,临床路径管理试点工作的信息化程度已沦为影响试点工作如期顺利开展的一个最重要因素。传统纸媒介的临床路径管理模式不存在诸多弊端已无法符合当前医疗信息化的发展拒绝,临床路径的电子化已沦为当前医疗卫生信息化建设过程中亟须解决问题的最重要问题。
我国的临床路径信息化正处于跟上阶段,四川省德阳市人民医院,信息科参与临床路径培训班后,将临床路径的各项表单信息电子化、标准化。试点科室科室临床医嘱的电子化减低了临床医生的工作开销,上海市第六人民医院指出临床路径与电子病历构建,构成原始的病人医疗过程电子记录,是医院临床信息系统的最重要方向。浙江省绿城医院信息中心为因应临床路径的积极开展,与浙江某公司合作开发了“基于流程的三维模式”,即时间(住院天数)为纵轴,每天的事件(医嘱、护理计划、变异处置、缴纳费用、指标评估、病人评估等)为二维平面,统合了电子病历系统的功能。
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